逐浪小说

第0017章 复杂的诊断

　　在红区的一个晚上，连续抢救了七个濒临死亡的危重病患。

　　即便是付出了全部的努力，当天晚上还是有三个老年患者因为基础疾病而离开了这个世界。

　　第二天一早醒来。

　　透过眼罩，依然可以看清刘汉东那布满血丝的眼睛。

　　他特别嘱咐护士，将陈少光的检查结果拿给他看。

　　血常规：白细胞5.04×109/L，血红蛋白 147g/L,血小板 61×109/L，中性粒细胞72.7%，淋巴细胞 21.7%，单核细胞4.6%，嗜酸性粒细胞 0.1%。

　　生化全套：钾 2.86mmol/L，钠 162.7mmol/L，氯 119.6mmol/L，钙 1.88mmol/L，白蛋白 23.6g/L，谷草转氨酶 72IU/L，乳酸脱氢酶 647IU/L，葡萄糖 3.62mmol/L，尿素 16.6mmol/L，肌酐262umol/L，尿酸 454umol/L。

　　凝血全套：凝血酶原时间 23.3秒，INR 2.13，纤维蛋白原 1.53g/L，活化部分凝血酶时间33.4秒，D-dimer 98790ug/L。

　　心肌酶谱：NT-proBNP 2990pg/ml，PCT 3.7ng/ml，cTnI 0.039ng/ml,肌红蛋白>900ng/ml。

　　血气分析（fio2 100%：PH 7.456，PCO2 30.5mmHg，PO2 80.7mmHg,Na 164mmol/L，K 2.8mmol/L，Lac 6.6mmol/L。

　　……

　　看完这些数据，很是将刘汉东吓了一跳。

　　记得昨晚抢救的间歇，他回答赵文馨时，对此还格外乐观地安慰了她一番。

　　没想到这病情急转直下了。

　　“刘医生，怎么办？”

　　“先会个诊吧。”

　　很快，袁奋还有几个主力医生就开始就位。

　　他们比刘汉东显得乐观得多，而经过一番观察后，刘汉东给出了四个结论。

　　一是重症感染，血源性或肠源性，都带着问号。

　　二是 sepsis 感染性休克。

　　三是ARDS 重度。

　　四是AKI 3级。

　　这四点主张，让所有人大吃一惊。

　　这么多问题，几乎可以宣判死刑了。

　　从刘汉东给予的治疗方案来看，的确也是毫不含糊。

　　“立即给予气管内插管呼吸机辅助通气！”

　　“泰能抗感染！”

　　“丙泊酚镇静等治疗！”

　　“……”

　　原本已经到了下夜班时间的刘汉东，见状实在是没法回去了。

　　陈少光在气管插管后，血压一度下降至72/36mmHg。

　　“去甲肾维持血压！”

　　“……”

　　刘汉东下了医嘱后，汇同金塔医院医护同仁一致努力，陈少光的病情才算是缓解了几分。

　　所有人，都觉得不可思议。

　　这么一个与病史年龄极为不符合的健壮小伙，怎么可能病情如此复杂和严重呢？

　　几乎没有几个人，不对刘汉东的“莽撞”治疗，不产生质疑。

　　然而，就在陈少光的病情趋向平稳的当口，他开始主动叙述了既往的“秘密”。

　　原来，在从事健身工作之前，陈少光有着6年的“痛风”病病史。

　　平日里，他怕人发现，自服“别嘌呤醇（3粒/日）和碳酸氢钠（6粒/日）”治疗。

　　这些秘密，赵文馨并不知道。

　　更加不可思议的是，“年纪轻轻”的他，曾有长达十年的时间以碳酸饮料代替水分摄入……

　　三年前，还因此患过“脑梗塞”。

　　病后长期卧床，遗留失语、右侧肢体偏瘫后遗症。

　　两年前，无明显诱因下发生癫痫1次，偷偷地自服“丙戊酸钠片（4粒/日）”治疗。

　　至于“心律失常，房颤”病史，也有5年之久，平日里口服“阿托伐他汀（1粒/日）和阿司匹林（1粒/日）”治疗。

　　虽说他一直坚持健身，找回了几分青春，然而近日开始持续出现双下肢水肿，半年前更是出现了难看的花斑，吓得他去药店开了“螺内酯（6粒/日）和呋塞米（2粒/日）”间断地服用治疗……

　　这些都是赵文馨蒙在鼓里的地方。

　　虽说他们已经认识了两年，对此赵文馨却无从所知，看到的只有他光鲜模样。谁能料想到，一次感染新冠的背后，牵涉出这么多既往的病史。而且，这些问题，俨然已经超过了新冠本身带来的威胁。如果合并一起，哪怕是陈少光外在壮硕，也怕是凶多吉少。

　　既往史……

　　平素健康状况，较差。

　　刘汉东望着护士眼前的电子病历，对上面的这几行字也不置可否。

　　“患者精神欠佳，多日未解大便……”

　　“小便量和平时无明显变化，体重无明显变化……”

　　“对了，初步诊断已明确。刘汉东医生的那些问号，可以拿掉了。”

　　“重症感染，血源性？肠源性？”

　　“Sepsis 感染性休克，伴心肌抑制。”

　　“ ARDS重度，AKI 3级。”

　　“凝血功能紊乱。”

　　“肺部感染。”

　　“电解质紊乱，低钾血症，高钠、高氯血症。”

　　“冠心病,心律失常,房颤。”

　　“陈旧性脑梗塞,继发性癫痫。”

　　“痛风。”

　　“……”

　　听完刘汉东说了这么些，人群中立即有人质疑了起来。

　　“诊断依据是什么？说不出依据，都是瞎掰。”

　　说话的不是别人，竟然是谭思佟的博士生谢辉。

　　也不知他是何时从银潭医院奔过来的？

　　刘汉东此刻无心去考证，只是下意识地扫了一眼防护服上标明姓名的谢辉，惊叹道：“谢博好，好久不见啊！”

　　“刘汉东！这里不比银潭医院。在那里胡扯八道，有我导师给你扛着。眼下可都是大咖牛人，你再胡扯，不少了人修理你。”谢辉没好气地嗤哼道。

　　闻言，刘汉东并不多看他一眼，而是微微地扬起戴着沉重面罩的头，声线疲惫却浑厚有力地叹道：“诊断陈少光重症感染，并不是空穴来风。”

　　“快点说啊，少卖关子。”谢辉秉性未改，一副正面刚硬着刘汉东地嗟叹道。

　　“……”

打击盗版，支持正版，请到逐浪网 www.zhulang.com 阅读最新内容。打击盗版，支持正版，请到逐浪网 www.zhulang.com 阅读最新内容。 当前用户ID : , 当前用户名 : 微信关注：zhulang66