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第70章 不收费的出租司机

　　电视讲话中，对新冠病毒的诊断也提出了几点意见：按照新型冠状病毒感染轻症和新型冠状病毒肺炎提出相关疾病的鉴别诊断。如新型冠状病毒感染轻型表现需与其它病毒引起的上呼吸道感染相鉴别；新型冠状病毒肺炎主要与流感病毒、腺病毒、呼吸道合胞病毒等其他已知病毒性肺炎及肺炎支原体感染鉴别。强调“对疑似病例要尽可能采取包括快速抗原检测和多重PCR核酸检测等方法，对常见呼吸道病原体进行检测。”

　　对于治疗，根据轻重程度，分为几点：

　　1.根据病情确定治疗场所。删除“疑似及确诊病例”，改为“应在具备有效隔离条件和防护条件的定点医院隔离治疗，确诊病例可多人收治在同一病室。”

　　2.抗病毒治疗：删除“目前没有确认有效的抗新型冠状病毒治疗方法。”在试用药物中，增加“磷酸氯喹（成人500mg，每日２次）和阿比多尔（成人200mg，每日３次）”两个药物。利巴韦林建议与干扰素或洛匹那韦/利托那韦联合应用。试用药物的疗程均不超过10天。建议在临床应用中进一步评价目前所试用药物的疗效。不建议同时应用3种及以上抗病毒药物，出现不可耐受的毒副作用时应停止使用相关药物。

　　3.重型、危重型病例的治疗。增加“康复者血浆治疗”，建议适用于病情进展较快、重型和危重型患者。用法用量参考《新冠肺炎康复者恢复期血浆临床治疗方案（试行第一版）》。

　　4.其他治疗措施：将对有高炎症反应的危重患者，“有条件可以考虑使用体外血液净化技术。”修改为“有条件的可考虑使用血浆置换、吸附、灌流、血液/血浆滤过等体外血液净化技术。”

　　5.关于中医治疗。通过对病人观察治疗的深入，在总结分析全国各地中医诊疗方案、梳理筛选各地中医治疗经验和有效方药基础上，结合已印发的《关于推荐在中西医结合救治新型冠状病毒感染的肺炎中使用“清肺排毒汤”的通知》、《新型冠状病毒肺炎重型、危重型病例诊疗方案（试行第二版）》和《新型冠状病毒肺炎轻型、普通型病例管理规范》等，对《新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案（试行第五版 修正版）》进行了调整和补充。延续上一版对疾病全过程的分期，将中医治疗分为医学观察期和临床治疗期（确诊病例），将临床治疗期分为轻型、普通型、重型、危重型、恢复期。医学观察期推荐使用中成药。临床治疗期推荐了通用方剂“清肺排毒汤”，并分别对轻型、普通型、重型、危重型和恢复期从临床表现、推荐处方及剂量、服用方法三个方面予以说明。同时，在方案中增加了适用于重型、危重型的中成药（包括中药注射剂）的具体用法。各地可根据病情、当地气候特点以及不同体质等情况，参照推荐的方案进行辨证论治。

　　电视会议对解除隔离和出院后的工作讲解的非常详细：

　　解除隔离标准需满足以下4个条件：

　　1.体温恢复正常3天以上；

　　2.呼吸道症状明显好转；

　　3.肺部影像学显示急性渗出性病变明显吸收好转；

　　4.连续两次呼吸道标本核酸检测阴性（采样时间至少间隔1天）。

　　增加“出院后注意事项”：

　　1.定点医院要做好与患者居住地基层医疗机构间的联系，共享病历资料，及时将出院患者信息推送至患者辖区或居住地居委会和基层医疗卫生机构。

　　2.患者出院后，因恢复期机体免疫功能低下，有感染其它病原体风险，建议应继续进行14天自我健康状况监测，佩戴口罩，有条件的居住在通风良好的单人房间，减少与家人的近距离密切接触，分餐饮食，做好手卫生，避免外出活动。

　　会议配备实例展示，图文并茂，讲解生动。

　　“这真的是一场实实在在的干货，为我们以后的工作提供了很多的帮助。”大家纷纷讨论，林柯南也来参加，他提出的意见已经被充分利用，很是高兴。

　　经过不断地摸索总结，对新冠患者的治疗。明月他们越来越有信心。那些年轻的队员现在面对疫情也能无所畏惧，尤其是来援汉的人，他们都很跟我一样笃信专业，也笃信承诺。

　　下了班，明月觉得心里不再是那么沉重。

　　“老婆，回家，我有事情和你说。”青山打来电话说。

　　这是明月从正月初六以来，第一次迫切想见到青山的心情。弟弟已经去北京，乔珊珊被调到方舱医院，尽管忙，但是每个人的心理经过了恐惧的洗礼后，更自信与乐观。

　　寒风尽管不肯下岗，但是蒙蒙细雨，抚摸在脸上，让人觉得萌动着一种希望。

　　车来了，司机是一位三十岁左右的年轻人，下来为明月开车，她连忙制止。

　　“看到你们医生，心里莫名地感动，想到上万的病人从你们手里康复，真的太伟大了。”

　　“还有你们，每一位中国人。”明月说，“真的每天都被很多事感动着。”

　　他们聊到了很多，司机的父母被感染，已经出院回家。

　　“他们的费用全部是国家报销，就冲这一点，我也要为这个社会做一些力所能及的事情。我们的祖国太伟大了，作为中国人我骄傲我自豪。”

　　“五星红旗迎风飘扬，胜利歌声多么响亮……”他打开音乐，雄壮嘹亮的歌声响了起来，“全家人都支持我做一名志愿者，为了安全，从做志愿者的第一天，我就搬出家里，吃在车里，住在车里。当我困乏的时候，我听到这首歌，浑身就充满了自豪和力量。”

　　他跟着小声唱，明月也跟着唱，继而声音慢慢地越来越大。寂静的夜里，路灯的光亮打在司机的侧脸上，一条亮晶晶的河流在流淌——他已泪流满面。

　　明月自认为是那种越艰难越能坚强的人，再苦再累也从不轻易落泪，而此时此刻，也禁不住热泪盈眶。

　　青山早就在小区门口等着呢，司机不要钱。

　　“你们在每天为了病人，在和病毒搏斗，我怎么能要你们的钱？那还叫什么志愿者？”

　　明月诧异了：“你们每天接送都是免费的？”

　　“反正我是。”

　　“太谢谢你们了。”

　　“别这样，兴许你们在前线冲锋陷阵，还不许我在大后方尽点绵薄之力？”他微笑着把车开走了。

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