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第021章 元气胃气

　　第二天一大早，蓝鹤在宾馆里简单的吃了点早餐。然后大约上午八点半左右，给师父打电话：“师父上午好！我是否方便现在过去？”

　　师父说：“蓝鹤，你随时过来都欢迎，既然已经拜师了，我们就是一家人，不用客气。最好抓紧时间把自己在学习中不理解的问题，让我给你解答一下。毕竟面对面的交流要远远好于电话交流。这几天，你可以吃完早饭，马上到我家。中午和晚上都在家里吃饭，让你师母随意准备点便饭就可以了。关键是需要你抓紧时间把该学习的内容，扎实的掌握了。”

　　蓝鹤激动的说：“师父，那就太好了。我一直担心影响您的休息呢？您稍等片刻，我一会就到了。”

　　蓝鹤来到师父的家，换上拖鞋，直接跟着师父进了客厅。到了客厅蓝鹤烧水，沏茶。师父和蓝鹤静静的喝了几杯茶，然后师父对他讲：“蓝鹤你跟我说说，人体的先天之本是什么？人体的后天之本又是什么？”

　　蓝鹤心想这个问题可真简单，于是不假思索的回答道：“肾为先天之本，脾为后天之本。”

　　见蓝鹤回答的很快，师父接着问道：“那么你能解释一下什么叫做元气？什么叫做胃气吗？可以用你理解的话讲出来。”

　　蓝鹤脑子感觉有点茫然，尽管他知道元气，也知道胃气，可是让他用简短而准确的语言表达出元气和胃气的定义，他却感觉有些难度。略微沉思了一会，好好回忆了一下中医基础理论中关于元气和胃气的定义，组织了一下语言回答道：“元气，是人体最根本，最重要的气，是人体身命活动的原动力。元气主要来源于肾藏的先天精气和后天的水谷精微之气。它推动和调节人体的生长发育和生殖功能，并能够调控个脏腑，经络，形体，官窍的生理活动。至于胃气，应该主要是指脾胃肠道的消化吸收功能，胃气充足是机体健康的表现。”

　　听完蓝鹤的回答，师父微微一笑：“蓝鹤书背得不错，不过这样也恰恰反映了，你没有更深入的理解元气和胃气。其实我的第一个问题，就是针对第二个问题设计的。先天之本为肾，那么从狭义上讲，元气主要与肾藏的先天精气关系密切。后天之本为脾，那么胃气主要与脾的运化吸收功能有关。元气和胃气，一个先天，一个后天。如果想身体保持健康，就要学会开源节流。通俗的讲，就是尽量降低人体元气的耗损，强健自己脾胃后天的运化吸收能力。学习中医要有悟性，一个元气，一个胃气，可以统领为先天，后天。尽管实际情况是先天后天，在临证中不会分得那么清楚，但是在学习归类的时候，不要模糊。一提元气，从先天考虑，一提胃气从后天思考，这样才能活学活用呀！”

　　蓝鹤听完师父的话，对自己的教条主义深感惭愧，学习如果光是死记硬背概念定义的话，那么中医院校每年毕业的中医高手，将比比皆是。可现实情况却是大部分中医院校毕业的学生，他们的临证水平确实不敢恭维，而且很多中医学子还被迫转行了。尽管他们基本上都经历了4到7年专业的中医理论和技能学习，可是毕业后很多人在临证中都无法准确的，通过四诊合参，给病人提供恰当的治疗方案。很多中医院校毕业的学生，想进一步提高自己的临床治疗水平，必须在毕业后，重新拜师或者在医疗机构中跟随有经验的主治医师，参加临床实践。

　　在师父和主治医师的指导下，才能真正的提高临床水平。而好多师父和主治医师，会有很多行之有效的经验和方法是在课本上找不到的，但是在临床中，却往往效果显著。这些宝贵的临床经验和方法，都不是死记硬背课本得来的，而是师父和执业医师们，在灵活掌握了书本上的概念，把条文定义归纳到自己的中医知识框架下，把概念定义内化成自己的语言，在临床中仔细辩证，谨慎实践得来的。

　　师父的一番教诲让蓝鹤，深刻的认识到自己以往学习的不足。蓝鹤对元气和胃气，以前确实有点不求甚解，没有很好的领会元气和胃气在临证中的作用。今天在这么好的机会下，他决定要把这两个概念真正的弄明白。于是就向师父继续请教道：“师父，请问元气和胃气在临证当中，到底有什么指导意义呢？”

　　师父很高兴蓝鹤能够提出这样的问题，这说明蓝鹤能够主动的思考而且知道所有的定义概念最终都是为临证服务的，这对一名医家来说是非常重要的，不具备这种主动思考的能力，师父再用心教诲，也无法让弟子成为一名杏林高手。

　　于是老人家针对蓝鹤的这个问题开始娓娓道来：“这是两个问题，先讲第一个元气的问题。元气是人生命的根本，元气耗尽人就会死亡。元气从人出生到终老，都是密护周身的。一个人如果元气充沛，则不容易生病，就算生病了也很容易医治。当然了如果元气不足，则容易生病，而且这种病治疗起来比较棘手。如果在临证中，碰到的病人元气虚损的话，那么再给出其正确的治疗方案的基础上，最好告诫病人要少私寡欲。尤其是在治疗期间，如果能够做到节欲，那治疗效果就更好了。对元气虚的病人，其日常饮食也要清淡，不要太油腻。尽量减少过度的身体劳累和不必要的思虑。对元气在临证中的作用，这样讲你能够理解吗？”

　　蓝鹤点头道：“师父讲的深入浅出，元气对人体的健康起着决定性的作用，平常需要持盈保泰。师父还有一个关于元气的问题，请教一下。除了少私寡欲，清淡饮食，不过度劳累和思虑等减少元气耗损的方法，是否有增加元气的方法呢？”

　　师父听到蓝鹤这样问，略微沉思了一会：“正常来说，元气从出生到终老一直都在消耗，直至消耗殆尽，人的生命也就终结了。但是你如果问增加元气的方法，还是有一些的，通过一些滋补肾阴肾阳的药物或者艾灸一些特定的穴位，比方说关元穴等，在一定程度上都可以增加元气，但是增加的元气是不可能大于消耗的元气的。也就是说人最终都是要死亡的，能够得到两甲子的寿命，也就是能够活到120岁，那就是《黄帝内经》所讲的尽终其天年了。当然也可以采用静坐的方法增加元气，主要就是静默观想脐下，最终气机发动，能够一阳来复，就可以冲破三关尾闾，夹脊，玉枕，自然有返本还源之妙。静坐是需要每天坚持，日久才能见到成效的，偶尔的心血来潮是不会产生效果的。”

　　蓝鹤：“谢谢师父的开示，静坐弟子已经坚持了十多年了，确实能够体会您老人家所讲的道理，绝对言简意赅，把静坐的核心都提炼出来了，感恩师父。那么关于胃气的问题，也请师父做一个开示。”

　　师父接着讲道：“胃气在脉诊里经常讲，得胃气则生，无胃气则死，无胃气的脉象称为真脏脉。胃气和顺，则人体的消化吸收功能正常，人体健康。胃气失和则容易生病。调理胃气的时候，需要考虑调理心志。如果调理脾胃，不调理心志的话，最多也只能治好七分，剩下三分必须调理心志。因为脾胃属土，心属火，所以心火为脾土之母。人生事业顺利的时候，一般胃气和顺；事业障碍重重的时候，一般胃气都会失和。在临证中，调理胃气，需要重视人的情绪和心志的调节，在治疗手段上也要注重对心志的治疗。”

　　蓝鹤听完师父的讲解，有种茅塞顿开的感觉，一下子对先天，后天以及如何在临证中运用元气，胃气帮助自己诊断和指导治疗，有了清醒客观的认知。有了师父的这些开示，蓝鹤已经能够根据以前自己学习的知识，进行融会贯通了。

　　随后师父依次给蓝鹤，讲了临证中五志七情，气，血，*液，五根，升降，开合等基础知识，在临证中到底如何指导自己的诊断？以及如何采取合理而全面的治疗方案。不知不觉中，师徒两个又交流了整整一天的时间。

　　晚上在师父家吃完饭，蓝鹤又回到了宾馆。今天蓝鹤感觉收获比昨天更大，通过师父的讲解，把他过去学过的中医知识，在一定程度上给整合到了一起，不再是凌乱的知识点，而是变成了系统的知识框架。师父这一天的教诲，让蓝鹤对今后的临证起到了至关重要的作用。这就是师承的重要，希望广大读者朋友们，如果真的想学好中医，最好还是找到一名好的中医师父，这样会为你节省大量的时间成本。

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